皇家曼彻斯特儿童医院的医务人员在泄露的信件中警告“危险”的人员配备水平 2018-10-06 12:08:09

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皇家曼彻斯特儿童医院的医务人员警告说,其重症监护病房的“危险”人员配置不足,一直在向医院的MEN管理部门发出的一封非同寻常的信中将年轻人置于危险之中,该医院关心的是最严重的儿童

地区,被指责“无所事事”,以回应“过度劳累,内疚绊倒和严重支持”工作人员的担忧这封信于12月初写成,列出了一个通过匿名诚信箱提出的严重安全恐惧的目录11月底被安置在该单位的工作人员房间,其中包括担心太多医务人员无法照顾太多重病儿童,警告缺乏设备和经验丰富的工作人员,缺乏管理层的支持和索赔儿童已经出院一般的病房太早,以便腾出床位几位员工警告他们一次要照顾两个孩子的呼吸机,情况他们说并不安全一位医生写道:“我担心病人会因为人员短缺直接造成死亡,然后才会发生任何变化我们似乎一直对入院事件表示肯定是非常不安全”这封信说的是对话关于“危险”的人员配置水平到11月份几乎每天都会出现在“重症监护的工作人员领域”,并补充说,医务人员认为管理层已经意识到这些问题,但却没有“解决这些问题”在曼彻斯特NHS基金会的一份声明中负责管理医院的Trust表示,六周前收到这封信后,它立即“立即采取了一系列行动,以确保充分理解和解决这些问题”,同时承认冬天给这个问题带来了额外的压力

该部门表示,人员配备率确实符合高依赖性患者的指导方针

它还表示“只有在非常特殊的情况下”,才会有一名员工参加在呼吸机上照顾两名患者以下MEN已全面转载给管理层的信,包括工作人员的个人意见,随后是来自重症监护人员的信托致RMCH管理人员的完整声明,2017年12月1日至RMCH儿童重症监护管理最近,员工之间就危险的人员配备水平和我们对患者安全的担忧如雨后春笋般的对话这种对话几乎每天都发生在重症监护的员工领域,并且还有许多其他担忧和顾虑经常讨论的问题工作人员的感觉是管理层意识到我们的担忧但没有采取任何措施解决这些问题我们认为这是一个假设,也许我们应该采取措施确保管理层事实上意识到这些问题,并且还以书面形式提出这些问题,以便有文件证明这些问题被传递

从21/11 / 17开始,一个箱子放在了工作人员的房间里

2017年11月29日,附有一条说明:“请注意您对PICU / PHDU [儿科重症监护病房/儿科高度依赖单位]的现状有任何担忧/担忧,您希望管理层了解这些情况

您可能需要改善我们的工作生活的任何建议“以下是收到的回复您将注意到一些共同的主题,您可能还会注意到员工的担忧基本上与我们的患者和我们自己的健康和福祉有关我们不想要奢侈品,我们只是希望我们的患者安全,并能够给予他们应得的照顾他们的亲切问候,儿童的重症监护人员工作人员的意见,发送给管理层“没有足够的经验丰富的工作人员轮班”“缺乏支持和地板上的教育在地板上学习新事物和提高技能和知识的最小机会“”人员配置显然!担心非常高的员工流失率和失去经验丰富的员工,留下非常差的技能组合的变化“”工作人员之间的士气是可怕的 - 当你试图让你的员工休息时,所有你听到的是对单位的负面评论真的很难房间“”缺乏设备!当你找不到设备时没有做任务两次,或者在过去的几个月里没有任何“没有被人听到的问题!”“每天多个文本!不好!内疚绊倒了人们进来!“”非常糟糕的人员非常不安全加倍通气管拔管和管甚至不安全或患者充分镇静“”工作人员应该按照自己的时间来培训我们工作中照顾孩子所必需的设备当然,确保员工具备完成工作所需的技能是我们的责任,我们不应该做到这一点

它在我们自己的时间“”床管理 - 将儿童送到不完全健康的病房,为了方便入院没有床应该意味着没有床!“”以前的技能和经验不被认可“”我们有人员配备水平如果照顾两个通气患者成为“常态”,我将寻找另一份工作“”没有团队意识“”太多的非临床角色“”两个通风患者是不可接受的做法“”缺乏支持 - 没有人留下自由支持小卧室,通常充满病态,重负荷的患者背靠背药物,输液,输血“”工作量将患者的倍数提升到水平,而不是工作量或需求“”技能组合轮班 - 让经验丰富的员工总是难以轮班,让新员工变得脆弱和不受支持“”对患者的理解比例使得护士和患者容易出错 - 总是匆匆忙忙“”管理人员的支持很少 - 我已经有四周多了转移到我没有说过话或看过经理当我有,他们一直在轮班,我感到如此不受支持并独立离开我们需要更明显的经理 - 问我们怎么样我们没有时间远离我们的病人或有信心与他们交谈病房可能令人生畏,这可能阻止我们自己寻求帮助“”教育团队是一个宝贵的资源,但我们不会经常看到他们更多工作人员或他们的可用性将是非常有帮助的“”我担心人员配备水平和插管患者加倍如果一个人在与另一个人打交道时自我拔管会发生什么

“”没有足够的认可总是期待做得更多“”缺乏明确的领导力没有人知道对方做了什么“”来自管理层的支持“”请停止让人们进来帮助然后将护士送到病房“”很多人都觉得我们是炸弹后没有提供适当的后续支持,我们不得不私下寻求这种感觉这些感觉正在持续,并且一旦患者离开“不安全的护士与病人的比例”就不会停止“”我们一旦'安静'的工作人员得到移动,并没有任何人有机会成为能够胜任设备的人,例如CVVH“”初级工作人员被投入到深层而没有任何支持“”它应该是所有人的一条规则而不是不同的规则颜色制服“”让通风患者加倍是不安全的!“”我们应该努力保持我们所有的工作人员,而不是用电子邮件让他们感到不安,如果我们是在黄昏时候进来帮助这个单位“”**** *不应该包括在数字中,因为大多数对我们没有用,也不要从桌子上移动“”因为员工水平和缺乏支持意味着我每次上班都害怕我的注册不能给予我应该给予的护理质量“”轮班的技能组合甚至不是“”负责过滤器的负责人“”人员短缺 - 小隔间没有球体“”只有一个人排序假期,自我排队“”没有团队合作“”*****在休息期间没有报道并且真正忙碌的患者时发放测验“”不安全“”有2名通风患者不安全“”需要看看员工士气以及如何留住新旧员工“”如果员工人数最多仅为每班10/12,我们不应该关闭工作人员吗

“”教育团队需要更多人“”更多模拟训练“”来自曼彻斯特的攻击支持???“”轮班帮助支持“”来自******的不良支持“”N o团队日由于人员配置“”担心由于缺乏经验丰富的员工,将不会有一个良好的支持网络,并且初级员工将有更高的依赖患者没有那里的支持“”担心患者安全受到损害,因为人们如此紧张,所以因为你无法得到支票而延误了药物;关心/转动不经常做;人们偷工减料试图让所有事情都完成“”需要员工支持/咨询所有员工才能进入“”没有进一步学习/大学模块的机会“”我担心患者会因人员短缺而直接导致病人死亡任何变化 我们似乎一直对招生说“是”,因为它已经非常不安全“”我们曾经能够处理两名患者同时逮捕现在会发生什么事情

“”对新员工,学生,TNA缺乏友善,病房工作人员和彼此没有人对彼此很好,不,谢谢,请或团队合作“”请停止每一天给我们发短信我们都充分意识到人员配置很差,每个班次都有银行如果我们想要选择它我们将在没有文字的情况下这样做 - 不断在家里发短信意味着我们不能在工作中休息,造成不必要的额外压力“”初级员工获得比高级乐队5s更多的经验/曝光“”人员编号“ “带来银行和搬家”“C3PO ??当没有床!!“”所有人的工作量不容易,只是添加“”没有支持“”一个人不应该负责自我排班和假期等如果你打扰那个人你没有机会“”感觉没有人实际上给了****“”工作人员没有考虑到你的工作量有时候覆盖两三个单位!并且仍然期待所有事情完成所有工作由于没有时间将更高频段的工作负载放到Band 2s上,增加了我们的工作量“”在为您不熟悉的事情分配患者时,为您提供任何问题的支持和护士收取费用以确保您在班次中途没事,但是让您感觉更有价值和支持“”当我们在提供不安全和危险的做法时,没有人可以接受您的担忧/投诉PICU然后我们光顾了我们尚未实现的目标,“公司”标准这并不尊重那些努力工作的员工,通常需要2次通风和一个球体“来自曼彻斯特NHS基金会信托的声明孩子们的重症监护室RMCH关注极度不适和易受伤害的儿童,他们从英格兰西北部的其他儿科医院获得专业知识

所有儿童的重症监护病房在冬季月份需求激增2017年12月初收到信件后,信托和RMCH管理团队非常重视员工的关注,并立即采取一系列措施予以回应这些问题得到充分理解和解决儿童重症监护管理小组的成员已经通过各种机制与工作人员保持定期沟通,包括每日聚会,定期通讯和每月公开会议,所有工作人员都被邀请参加

这次定期对话的结果,信函中包含的大多数问题都有计划在制定中以解决这些问题

我们希望通过本周计划的研讨会活动在此基础上对此进行回应

在患者与人员比例方面,我们为儿科重症监护患者提供1:1的比例,为儿科高依赖患者提供1:2的比例符合儿科重症监护标准只有在非常特殊的情况下(例如,如果病人在病房意外恶化或到达儿科急诊室),工作人员应该照顾两名通气患者,这将是一个我们可以根据需要在非常短的时间内部署更多员工我们有一个非常明确的升级政策和流程,以便在这种情况下为员工提供支持,其中包括医院高级领导团队的参与

在曼彻斯特竞技场之后为员工提供了重要支持儿童心理健康小组发生的事件和全系统的员工支持服务工作人员也获得了外部咨询支持服务此外,管理团队已经批准为儿童重症监护人员建立专门的心理支持服务高级临床医生和管理人员支持给予团队他对重症监护服务施加压力,特别是对冬季服务需求的激增,以便每天平衡我们的人员配置水平以及对我们服务的需求,最优先考虑的是随时提供安全护理决定接受或将儿童送到儿童的重症监护服务中或从儿童的重症监护服务中取出儿童总是基于临床需要和对可用资源的评估 我们尽一切努力容纳这些生病的孩子,我们非常感谢我们的员工的承诺和辛勤工作